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Hinweise zum Umgang mit Betroffenen

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Es ist erschreckend, jemandem, den Sie gerne haben, dabei zuzusehen, wie er sich langsam selber umbringt. Vermutlich leiden Sie selber unter Anspannung, Furcht, einem schlechten Gewissen oder sind verwirrt. Wie sehr Sie sich auch bemühen zu helfen, Sie müssen sich darüber im klaren sein, daß die Entscheidung, sich helfen zu lassen, beim Betreffenden liegt. Sie können ihn nicht dazu zwingen. Auch für die Angehörigen stellt eine Essstörung eine große Belastung dar, der sie oft hilflos gegenüberstehen. Informieren Sie sich über Essstörungen, sprechen sie den Betreffenden behutsam an und unterstützen Sie ihn auf dem Weg der Heilung. Gehen Sie nach den folgenden Schritten vor.

1. Offenes Gespräch

Führen Sie mit dem Betroffenen ein offenes Gespräch. Sprechen Sie Auffälligkeiten an. Die Erkrankungen sind "heimliche Suchterkrankungen", sie werden verleugnet. Hier kann es eine Hilfe sein, wenn vom Umfeld (Familie, Partner, Freunde) Rückmeldungen kommen. Gehen Sie behutsam vor, und informieren Sie sich vorher über Essstörungen. Vermeiden sie es, selber nach Ursachen für die Eßstörung zu suchen. Sie sind kein Therapeut und können diese Rolle auch nicht übernehmen. Vermeiden sie gegenseitige Schuldzuweisungen.

Bevor Sie jemanden auf eine vermutete Essstörung ansprechen, sollten Sie sich zunächst informieren. Zu viele Menschen glauben, daß es bei einer Essstörung nur um Essen und Gewicht geht, während sie in Wirklichkeit nur das Symptom für tieferliegende Probleme ist. Behalten Sie sich bei dem Gespräch die folgenden Punkte im Gedächtnis:

• Vermeiden Sie es, über Essen oder Gewicht zu reden; darum geht es eigentlich nicht.
• Versichern Sie dem Betreffenden, daß er nicht alleine ist, und daß Sie ihn gerne haben und ihm, wo immer Sie können, helfen wollen.
• Ermutigen Sie den Betreffenden, Hilfe anzunehmen.
• Zwingen Sie den Betreffenden niemals, etwas zu essen.
• Gehen Sie nicht auf das Körpergewicht oder das Aussehen des Betreffenden ein.
• Machen Sie dem Betreffenden keine Vorwürfe, und werden Sie ihm gegenüber nicht zornig.
• Seien Sie geduldig, eine Heilung braucht Zeit.
• Machen Sie Mahlzeiten nicht zu Schlachtfeldern.
• Hören Sie dem Betreffenden zu, geben Sie keine übereilten Meinungen oder Ratschläge ab.
• Versuchen Sie nicht, die Rolle eines Therapeuten zu übernehmen. Sie sind keiner!

Es ist wichtig, daran zu denken, daß wenn Sie jemanden das erste Mal auf eine vermutete Eßstörung hin ansprechen, der Betreffende mit Angst oder Unmut reagieren oder alles abstreiten könnte. Beharren Sie dann nicht auf dem Thema. Lassen Sie den Betreffenden nur wissen, daß Sie für ihn da sind, wenn er darüber sprechen will. Es kann aber notwendig werden, daß Sie handeln müssen, wenn die Gesundheit des Betreffenden extrem gefährdet ist. In diesem Fall sollten Sie mit einem Arzt und mit den Angehörigen des Betreffenden über die weitere Vorgehensweise sprechen.

2. Beratungs- bzw. diagnostisches Gespräch

Ermutigen Sie den Betroffenen zu einem Beratungs- bzw. diagnostischen Gespräch. Ein solches Gespräch kann in einer Beratungsstelle, die Erfahrung hat mit Essstörungen und mit Möglichkeiten der Therapievermittlung, stattfinden. Eine weitere Möglichkeit besteht darin, ihren Haus-Arzt oder einen anderen Arzt, zu dem ein Vertrauensverhältnis besteht, aufzusuchen.

3. Kontaktaufnahme zu einer Selbsthilfegruppe.

Es ist sicherlich der leichteste Einstieg zur Bewältigung der Eßstörung. Die Betroffenen haben die Möglichkeit, mit Menschen zu sprechen, die viel Erfahrung haben mit dem gleichen Problem. Es werden auch therapeutische Empfehlungen über die Selbsthilfegruppen vermittelt und realisiert.

Auch für die Angehörigen ist es oft sinnvoll, sich einer Selbsthilfegruppe anzuschließen. Es kann ihnen helfen, mit der Situation besser zurechtzukommen. Der Umgang mit jemandem, der unter einer Eßstörung leidet, kann frustrierend und emotionell belastend sein. Durch diese schwierige Zeit kann ein Therapeut oder eine Selbsthilfegruppe helfen.

4. Konsultation eines niedergelassenen Arztes oder einer Klinikambulanz.

Hier sollten ergänzende Untersuchungen veranlaßt werden und die therapeutischen Weichen gestellt werden. Die gesundheitlichen Risiken, die mit einer Eßstörung verbunden sind, sind beträchtlich. Ein Facharzt kann die entsprechenden Untersuchungen veranlassen und die Behandlung einleiten. Adressen von Kliniken, in denen Essstörungen behandelt werden, finden sie in unserer Adressliste.

5. Aufsuchen der Krankenkasse zur Beratung und ggf. der Therapieeinleitung.

Je früher Eßstörungen behandelt werden, um so bessere Ergebnisse (Erfolgswahrscheinlichkeiten für eine Heilung) werden erzielt. Je ernsthafter die Erst- (und evtl. Zweit-) Therapie ist, um so besser ist das Ergebnis. Bei der Durchführung von ambulanten Therapien bei niedergelassenen ärztlichen Psychotherapeuten bzw. niedergelassenen Psychologen sollte man sich vergewissern, daß Erfahrungen bei der Behandlung von Eßstörungen vorliegen. Je nach Notwendigkeit erfolgt eine stationäre Behandlung.

Jemand mit einer Eßstörung hat die besten Heilungschancen, wenn sein Umfeld aus Personen besteht, die ihm Rückhalt und Unterstützung geben. Die Heilung dauert lange und ist mit viel Arbeit verbunden. Aber mit der richtigen Behandlung, die aus Individual-, Gruppen und Familientherapie, Selbsthilfegruppen und medizinischer und Ernährungsberatung bestehen kann, kann die Eßstörung überwunden werden.

6. Denken Sie auch an sich selbst

Vergessen Sie nicht: Auch für die Angehörigen ist es oft sinnvoll, sich einer Selbsthilfegruppe anzuschließen. Es kann ihnen helfen, mit der Situation besser zurechtzukommen. Der Umgang mit jemandem, der unter einer Eßstörung leidet, kann frustrierend und emotionell belastend sein. Durch diese schwierige Zeit kann ein Therapeut oder eine Selbsthilfegruppe helfen.

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